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在液为涕

肺开窍于鼻，鼻涕是鼻腔里面的分泌物，正常是润泽鼻腔，但不会多。所以假如肺系统有病，从鼻涕可以反应出来，无非是多了还是少了。

少了就是干燥，鼻子干大概会有几种情况：1、是秋天，在秋天，秋燥特别容易影响肺。肺五行属金，燥也是五行属金，同气相求。2、肺阴虚。因为阴虚，水分少吗？3、肺热也会，因为肺热容易伤津。大概这几种情况多。

鼻涕多了，刚才讲的一个是流清涕，就是肺阳气虚， 一个是外感风寒。流黄涕， 一般是外感，外感风热。这种不算太难判断。但鼻涕还有一些更细微的变化.比如以后你们碰到一个叫肺痈。流黄浊臭涕那一类，学到中诊再说吧。因为我们现在还没带出病因学的东西，那个除了跟肺系统有关，还跟病因学的一些理念有关。

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肺与秋气相通应，其实应该这样看，肺五行属金，金气下降、然后秋天自然界的气也下降。所以应该说对不同的人，感觉不一样，首先是健康人，健康人到了秋天，那个肺系统应该是舒服的，秋高气爽。而且自然界的气顺降，你的肺气也顺降，应该是舒服。但是慢性呼吸系统疾病的病人就麻烦了。

你如果慢性呼吸系统疾病，他又有一个不能肃降问题啊，那到了秋天帮助他肃降不是好吗？问题你要看他性质，慢性呼吸系统疾病的病人，他的性质多半是阳气虚。又到了秋天开始转凉，所以实际上是那个秋凉容易损伤阳气。什么过敏性鼻炎啊，慢支肺气肿啊，很多就到了秋天就开始发作，不是因为这个降的问题，是变凉。

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另外一个秋天是回到这里，秋天等于是从这个角度看过来。已经是阴在外。阳在内，阳气开始收敛。所以你要帮助阳气收敛，说秋季不可过度发散肺气，一个辛辣的药物少用了，因为辛能发散，容易耗气。其实你说秋天的操作性还弱一点，因为肺得到秋天。

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你把这个格局变回个傍晚，其实一样的。换句话来讲，你觉得用辛辣的药物可能早上比较好，因为你早上容易发散出去，因为对人体气机影响也不大，本来就向外的.一到傍晚来，所以人家就比如说吃姜，早上吃姜就好，晚上吃姜就不太好，姜是辣的。

另外一个，上次我讲过体育锻炼早上好傍晚不太好，但我们现在好像有时间的只是在傍晚，我只能说运动比不运动好。但是你想想虽然说生命在于运动，你到了傍晚，本来阳气应该内收的，你还在动，那么实际上他没内收。

你说偶尔一两天无所谓，比如说体育课啊，比赛无所谓，但是别说你是习惯性的都是傍晚来。那就变成那个阳气习惯性到了傍晚就不收。那不收的话，你的节律会乱。

可能年轻的时候感觉不明显，到了老年的时候.那种失节奏的东西很容易出来.尤其是睡眠。那说不会啊，我打完球更好睡了，你说累了好睡，而不是因为阳气内收。你这样形成一个模式的话，你阳气不容易内收，会影响睡眠，至于阳气不内收，为什么影响睡眠，应该讲到气血津液的时候才能带出来。

至于说现在傍晚的空气比早上可能要好，那是现代说法，但是我觉得差别没那么大吧。比如说傍晚的空气比早上好个1-2％，你这个是小理.我这个是大道。小理，服从大道。

日出而作、日落而息，那是人类一直一直那几万年都是按照这个模式来的.你现在突然你改了，这个模式应该是有个惯性的，生物应该有个惯性。你现在之所以不习惯晨练，不是说没时间.而是起不来，晚上睡得太晚。

所以现在人失眠多，我觉得跟这个原因有关。你看,本来是按照日出日落运作的.你现在到了晚上还兴奋，本来你包括大脑的兴奋，你到了晚上，阴主静的嘛，你现在反而晚上用脑最多。

还有一个光的污染，以前你看古代那个很自然的光，白天有光，晚上没光。你现在晚上的光比白天的光还亮，那换句话来讲，你整个阳是多了，起码从光亮角度。阳是多了，阳不是兴奋吗？那兴奋时间久了。

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大肠很简单，功能主传导糟粕。复习一下，小肠受盛化物，分清别浊，浊的食物残渣下到大肠，大肠吸收剩余水分，然后使食物残渣干燥成型，形成粪便。这个吸收剩余水分，就叫大肠主津。然后主传化的或传导之官，跟排便有关。

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你别小看这几个字。其实临床现在医生挺不会问诊的，比如说经常就问.比如说假如病人来看病，感冒除了很详细，问完感冒之后，那么一般的那症状，他觉得不太要紧的，我觉得经常问的不到位。

比如说你问他大便怎么样？然后病人告诉你正常，医生就很老实写两个字.大便正常。那大便正常，哪是病人判断的，是你判断的。他所谓正常是什么离谱的，比如说他平时两天一次，他就觉得我一直都两天一次， 那么对他来讲就正常啊。

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其实对你来讲主要从医学常识判断未必的喔。那个正常两个字.真的不那么容易的.至少要有这些东西在里面呢。色大概是这样，颜色深的偏热，颜色浅的偏寒。

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就说你成形.比如说你成型变成浅黄色的.那是有点偏寒的。直那就软硬问题.烂不烂.软硬问题。然后味道.假如很臭的偏热味道腥腥的没啥味的偏寒。那你比如说他一说大便烂，那你就问他了，大便烂的来是很奧的.因为你看大便很奧的，基本上颜色偏深的。

但只能说像水一样那种拉出来很清稀的，基本上不怎么处理，带点腥味，那么颜色一淡，带有腥味的，那就偏寒。所以味道也有讲究。

跟着次数说.你一天几次还是几天一次？然后伴随症状，广东还比较多的.我拉完又想拉.拉不干净的感觉。那是湿热。还有叫大便黏，揩不干净，黏黏是湿的湿的症状。比如说大便伴随有血啊.大便的时候肛门痛啊，这种都是伴随症状。

所以你判断大便正常.没那么容易。现在人的大便不理想，真的太多这种毛病了.就是经常来看病的，就看看便秘、拉不出来.但拉不出来的原因很多.你不能一拉不出来就通便了 。

那你比如说：比较简单就大便很硬的那种.那个水分不够，吃蜂蜜啊之类的，可能差不多。还有一个老年人也拉不出来，但他拉不出来.拉出来是软的，它是什么？不够力，不够气中医是气虛，无力推动。

当然你说大便硬是不是纯粹的水分不够呢？我觉得在北方单纯一点，在南方不是。在南方我要讲到脾的时候再说，其实它是体内水液分布不均匀，该有水的地方没有水，不该有水的地方一大堆水，水液分布不均匀。

还有一个现代的肠道的癌证也多，发病率高很多。刚才便秘，我忘了讲.现在不运动。你不运动.除了你的躯干没动，你内部的胃肠蠕动也不够的。还有一个现代人吃的肉，吃肉多吃菜少，那么这种纤维也不够。

还有一个我有点怀疑，还有这个问题你看东方人一直是素食民族，以往的进化历史都是素食为主，肉食为辅。但最近几十年肉食的比重大大增加了，你想想人的进化有那么快吗？你就那么短短几十年那个食物谱一下改变. 你适应的过来吗？你说基因变化也没那么快变吧？那你适应不过来，你又胃肠不蠕动那种东西排不出去.有害东西排不出？在肠道里面慢慢起作用。

比如以后你们喂养小孩呀，不要吃的太精，现都是那什么。这个里面又有多少营养素，那个又有多少营养素，你以为这样吃进去它都能吸收啊。你没有粗纤维？至少有点粗纤维，胃肠蠕动够，它才能吸收，你不是说我多少含量，它自进去自然吸收，所以粗粮细粮都得吃。

大便除了跟大肠本身有关.还跟脾胃肺肾功能相关，那个后面再展开。

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肺与大肠相表里.表里上次讲过两个联系：一个是经络相通. 一个是功能配合。经络相通、学到经络再说功能配合.这现在就可以说。那他这一组的配合就比心与小肠要密切，而且临床的操作性也会更大一点。

第一个大肠传导是向下的.而肺主肃降也是向下的，肺主肃降不是空的。他肃降什么呢?肃降的是气跟水。那肺气一降，.气往下，气行则水行，水往下.

那么你气往下可以帮助推大肠传导，水往下润着大肠，这是肺对大肠的帮助。反过来肺主呼吸，前面讲的呼吸要有深度，那有深度有个前提啊，你下面没东西堵住啊。

你假如说大便不通、肠道堵住、腹压增高、膈肌上抬、你肺气是下不去的。所以大肠传导通畅，可以帮助肺气肃降，这是生理的啊。病理治疗上的意义就更大了。第一个假如大便不通。还是回到刚才那个话题便秘。

便秘最常见的处理，首先你要搞清楚它的根本原因。比如说你是气虚无力推动，还是肠道水分不够、还是湿热伤津，那么在根本原因的基础上解决了，那么通常是加点通便药。

但通便药有的很厉害，有的很缓和。那你就要看。比如说我是实热伤津的.就那么两三天的。你可以用比较厉害的通便药像大黄那种。但假如说慢性习惯性便秘，很干燥的.一般我们都用比较和缓的那种，你是慢性，像蜂蜜、像植物的仁，尤其那种油脂性比较强的仁，比如什么火麻仁呢、郁李仁呢、杏仁呢，柏子仁呐。这一类就是它含有润滑油的那种感觉就慢慢出来。

那么在这个过程中呢。除了一般润肠.其实我们多少还会加点降肺的药物。因为肺气一降，气往下，水往下。但是加的最多的就是杏仁，他刚好一物两用、杏仁是止咳平喘家。那止咳平喘它本身肺气就向下，它本身就是仁，又能润。

所以往往就是说在基本治疗基础上加个杏仁，话说有个化痰的药叫瓜蒌仁，那个也是仁也能通便，就利用这个肺与大肠相表里。

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还有一种就反过来了，肺有问题，治大肠。怎么治呢？比如肺实热证。比如说高烧，那肺时热证前面没讲啊，阳盛则热：湿热面红、舌尖红、苔黄、脉数、然后高热。然后热：热盛伤津、就是口干、小便黄、大便干。加上肺气肿的证候，咳喘升高，呼吸气粗，痰黄稠。差不多就够了。当然你还可以补其他症状。

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