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365建站（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。看到这篇文字的标题，你可能会想，中医眼中，怎么可能没有“重病”呢？如果没有所谓重病，那中医岂不是成了起死回生之术，世上所有人都有了长生的希望？其实，在中医人的思维中，特别崇尚“本质”和“规律”两件事儿。把握本质和规律，看似很重的病，就有回旋的余地。当然，在人力和药力不及的情况下，即便把握了本质和规律，病人也难以回天。所以，在中医人看来，一个患者能不能治，不在于病情轻与重，而在于其病的本质和规律，能否被精确把握，药力能否改变局面。这就是中医眼中无“重病”的意义。来吧，说个小案例。话说有一个女子，当时36岁。初诊时间，是1976年的2月份。图片
她什么毛病呢？就是颈椎病，严重的颈椎病。严重到什么程度呢？就是干脆卧床不起，自觉命悬一线。到底咋回事啊？说来话长。大概在十年前，此人生下一个孩子。生完孩子以后，她就落下一个毛病，就是动不动头晕呕吐。一犯病啊，就得躺着，或者喝点姜汁。这样会好一些。一晃，时间过去六年。从四年前开始，此人出现了新毛病，就是月经前后7到10天，一定会出现剧烈顽固的头痛，头顶疼痛明显，肩膀、胳膊和胸部，都跟着麻木。更要命的，是患者只要扭头，就会觉得眩晕。仰头或低头的时候，就会出现头颈部牵引疼痛，痛不可忍。而且只要疼起来，患者必须卧床，而且双眼看东西模糊变形。有时候，疼痛剧烈了，持续的时间很长，患者就不得不卧床一整天，连排二便都成了难题。患者这个愁啊。心想，这以后不就落炕上了吗？啥事儿都得人伺候着，日子可咋过呢？后来，患者在家人的帮助下，投中医治疗。刻诊，患者脉沉细，尺脉微弱，舌淡而晦暗，面色暗黄，精神萎靡不振。了解到这些以后，医家悬腕处方：丹参18克，葛根18克，桂枝6克，赤芍12克，当归12克，白芷9克，羌活12克，黄芪18克，地龙9克，大枣18克，炙甘草6克。所有这些，水煎服。每日一剂。结果如何？患者连服40多剂后复诊，说头晕和颈部疼痛现象大大减轻，看东西不模糊，但是右上肢还是有些麻木，且感觉胸闷。这时候，原方去掉葛根、白芷、羌活、地龙、大枣，加红花6克，川芎9克，牛膝12克，乳香9克，水煎服，每日一剂。最终，患者诸证息平，以归脾汤善后。这就是医案的基本经过。这里的医家，是胡肇基前辈。胡老是广东人，岭南杏林大家。感兴趣的朋友，可以查阅其学术生平。图片
现在，我们就讨论其中的道理。我们打眼儿一看，患者这个病，挺重的。你想啊，颈椎病，让人一扭头就眩晕，一仰头或者低头就疼得起不来炕，这还不严重啊？但是，正如本文开篇所说，中医眼中无重病。再重的病，只要抓住其本质和规律，也会找到解决办法。那么，这个患者病情的本质、规律，又是什么呢？答案，是气血不足，经络痹阻。怎么知道气血不足？患者最初发病，是在产后。这就不得不和产后气血受损相联系。就诊的时候，面色暗黄，舌淡而晦暗，脉沉细，这都是气血不足的表现。至于说头颈疼痛，不敢俯仰，转侧眩晕，这无疑是经脉痹阻。肢体麻木，那是局部气血亏虚，经脉失养。所以，这个患者的治疗之道，就在于补气血，通经络。别看眼前病不轻，但是按照这个思路走，就会有转好的希望。你看当时医家的用方——丹参18克，葛根18克，桂枝6克，赤芍12克，当归12克，白芷9克，羌活12克，黄芪18克，地龙9克，大枣18克，炙甘草6克。这里面，黄芪补气，当归补血。大枣健脾养气血。丹参则养血活血，有一味丹参饮，共同四物汤之说。赤芍活血。接下来，开始通经。怎么通？地龙通经活络，桂枝温通经脉。白芷和羌活，祛风除湿通络。葛根，扩张血管，增进血运。你看，这么一来，患者气血得到补充，经络得以通畅，问题自然有所缓解。后来，患者麻木和胸闷现象明显，就加强了活血之力。后加入的红花、川芎和乳香，用于活血，牛膝则用于通经。总之，无论怎么看，医家围绕的侧重点，始终是“补”和“通”。补则补气血，通则通经络。抓住本质，遵循规律，一以贯之，几乎卧床的颈椎病人，就这样慢慢好起来了。所以啊，中医眼中无重病，这是有一些道理的。临床中，这类以气血不足为主的颈椎病患者，还是很多的。和西医相比，中医内服汤药更能着眼于致病根本。上文医案里的诊治方案，堪称经典，有很好的示范意义。咱们广大中医同道，应该认真领会和学习了。 好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。图片
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