最近比较忙，没怎么有空写文章，今天下午一个患者的一句话触动了我，今晚做完一个课件，感觉完成了一个任务，松了一口气。抽出时间来写一下日记。今天下午，一个六十多岁的北方大叔，看完病起身要走的时候，回头对我说：医生，我见你看病很仔细，我很信任你！他是第二次来就诊的，失眠6年了，看了很多医生，吃了很多药，后来听别人说我看失眠看的挺好，就来找我看。

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   2023年2月22日初诊，主诉：反复失眠6年，入睡困难，易醒难眠，午休可，夜尿多，胸闷，平素畏寒，易外感，舌胖大，质黯红，苔白腻，脉沉细。

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       处方：蒸附片 15g 先煎1小时,茯神 30g,白术 20g,赤芍 12g,生姜 10g,龙骨 45g 先煎,牡蛎 45g 先煎,桂枝 15g,炙甘草 10g,黄芪 20g:中药7付,每天一剂,水煎,口服

    3月7日复诊：睡眠明显好转，能很快入睡，半夜易醒，但醒后能入睡，追诉平素受凉后易胸闷、心情郁闷，夜尿减少，舌胖大，质黯红，苔薄白腻，脉沉细。

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   处方： 蒸附片 15g 先煎1小时,茯神 30g,白术 20g,赤芍 12g,龙骨 45g 先煎,牡蛎 45g 先煎,桂枝 15g,炙甘草 10g,黄芪 20g,首乌藤 30g,合欢皮 15g,北柴胡 12g,枳壳 12g:中药7付,每天一剂,水煎,口服

   按：患者失眠六年，夜尿多，胸闷，平素畏寒，易感冒，舌胖大，质黯红，苔白腻，脉沉细。辨为少阴夹饮，以真武汤合桂枝加龙骨牡蛎汤，患者平素畏寒，易感冒，里阳亏虚则表阳不足，卫外不固，故加黄芪以益气固表，处方简单，但疗效还行！二诊时，患者睡眠好转，追诉平素受凉后易胸闷、心情郁闷，考虑合病有肝气不舒的病机，故加四逆散、合欢皮以疏肝理气，加首乌藤以安神。

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    患者说我看病很仔细，我自己都没有感觉，我只是把中医的四诊采集完整，以求更好地了解病情，但是就是这么普通的一个看诊行为，却得到患者的肯定及信任，这份信任，也许就是患者的病情获得好转的关键！所以医师要多一份耐心、多一份为患者着想和换位思考，这个世界就会多点健康和快乐！

   上午的时候，一位河南的大哥说我“医术高明”，针灸的时候感觉耳朵里有气再动，针灸一次则耳鸣好转，他说以前不太了解中医，但是现在感觉中医很神奇！朋友带他妈妈过来针灸，头部跳痛的，进针的一瞬间，她就决定跳痛减轻，朋友说“就是嘛！叫你来针灸，你还说离得太远不想来，一扎针不就有效了！”学医，只是希望能够去帮助更多的人！

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