只要久病喘咳，无论平素或新感急性发作，均可使用桂枝加厚朴杏子汤

要说秘方，仲景的方子每一个都是秘方。只是有些经常用，有些很少用而已。

同样治咳喘，麻杏石甘汤用于“汗出而喘，无大热者”；小青龙汤用于“心下有水气”的咳喘，咳吐痰液清稀者；桂枝加厚朴杏子汤用于“喘家”新感风寒之发热咳喘……都是治咳治喘的方子，却用药不一样。

有些老咳喘病患者，不管平常咳喘还是感冒后咳喘，都可以考虑桂枝加厚朴杏子汤。

《伤寒论》原文：“喘家作桂枝汤，加厚朴，杏子佳。”

桂枝3两(去皮)，甘草2两(炙)，芍药3两，生姜3两(切)，大枣12枚(擘)，厚朴2两(去皮炙)，杏仁5枚(去皮尖)。上药七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一-升，覆取微似汗。

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现在剂量：桂枝15克、白芍15克，生姜10克、大枣3枚、厚朴10克，杏仁10克。

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条文很短只有12个字，先要弄懂什么是“喘家”，“喘家”就是一直以来都有咳喘病，没有治好。这个“家”就是善长某事的专家之意思。这段话的意思就是，向来有咳喘病的患者，感冒后引发的咳喘，都可以用桂枝汤加上厚朴和杏仁这两味药。桂枝汤解表，厚朴杏仁降气化痰平喘。

这个方子是新病和老病一块治，像那些老慢支感冒后发作就比较适合。比自己去随意组方要有效得多。

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还有两种情况可以用此方。

一是患太阳病中风，影响了肺气的宣发与肃降，引起胸满咳喘，而原先没有咳喘病。

二是感冒了，头痛发热，又有大便不通，本应先解表，然后再用下法。结果医生直接用了攻下的方法，以致表邪乘机内陷而迫肺，肺气不利而喘。

有些家长看到孩子感冒了，又有咳喘，就吓坏了，以为是肺炎，就抱到医院。医生呢一看就说是肺炎，就开始挂吊瓶消炎，用寒凉的抗生素退热。如果舌红苔黄，发热严重，还好说。往往是孩子并不高烧就是有的咳喘，舌头不红，里热也不重，如果挂吊瓶消炎只有害处，没有好处。即使退热了，咳喘的老毛病还是在身上。下次感冒了还是这个症状，如果还是这样挂吊瓶治疗，永远也治不好。抗生素的副作用，能摧毁人体的免疫力。它的寒凉可以把表邪压在体内，让你长久携带，身体一直是病恹恹的，弱不禁风。

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有一个诀窍，如果孩子的舌头是淡色的，没有更多里热的征象，只是稍微热点，就可以用这个汤方，有时一副就解决了。方子很平淡，也没有什么偏性很大的药。

前些年，采访一位老中医，说到感冒咳嗽，他说有些大夫吭哧吭哧在那里开了半天方子，十几味药，吃了也不见得有效。张仲景的方子非常好用，就是不去研究。张仲景治疗咳嗽的方子有好几个，基本上你所遇到的咳嗽症状都有相应的方子。

当初听了没当回事，后来看书看医案，总算明白了这个方子的不平凡，用于咳喘病真的非常好用。时常在想，就加个厚朴杏仁效果就那么好，到底是为什么？后来总算弄明白，对于咳喘患者来说宣肺降气真是太重要了。杏仁还能润肠通便，肺与大肠相表里嘛，仲师用药简直考虑的太周全了。

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