之前有一个患者一进来诊室就问我：中药一个月吃下来大概得多少钱呀？要是太贵了，我就不吃了。听到这样的话，我有点心酸，这个患者应该没吃过中药，所以还没说病情就先问价钱，我安抚他说你放心，中药治病都是根据你个人情况来的，能用便宜的药给你解决的，我绝不会给你用贵的。

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他叹了口气说，那你帮我看看吧。患者是有痛风的毛病已经3年了，左边的这个膝盖和左脚脚趾的部位反复红肿疼痛，右边稍微轻一些，一直都是吃苯溴马隆控制，但是到今年是越来越严重，吃西药都没有什么太大的作用，现在也根本没有办法干活，患者拿了上次的检验单，看到这个尿酸已经超过500，在了解了其他的情况之后，发现患者平时这个咽喉经常发干，喝水比较多但还是口渴厉害，手脚心烦热，晚上入睡也比较困难、舌头红，舌苔干裂情况。

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像痛风一般都是有湿热的原因，因为这种关节部位的红肿热痛啊，就是一种湿热煎灼的表现，但是这个患者的情况明显不只是湿热那么简单，首先他是舌红苔干，手脚心烦热，入睡困难，嗓子干喝水不解渴，这明显就是一个全身阴虚的情况，一在肾阴滋养濡润的能力不足，二在肺上承津液的能力不足，三在脾胃转化津液的能力不足，所以喝再多水还是口干咽燥。

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我们知道这个痛风其实就是尿酸过高，也就是说是一种尿酸盐结晶的沉积物，累积在关节处，根本的原因还是身体的水液不足，代谢能力下降，就像一条湍急的小河不会有过多的泥沙沉积，如果水流特别小，那么水道就会有很多垃圾物，这种沉积物一直在这个关节处呢，就会产生导致发炎疼痛红肿。而肾阴虚不能濡养我们的这个经脉和骨骼，也会导致这个疼痛感增加。

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所以我给他是这样开方的：熟地、玄参、百合、山药、当归、白芍、桑枝和川牛膝，其中这个熟地的药是药量开到了50g。其实方子里前6味药都是滋阴的，把肺阴、脾肾阴补全，那就相当于把身体里的水之上中下源都给补足，相当于给河道加水，然后加速把这个泥沙等沉积物给冲刷出去。那么再加上患者患这个痛风的情况已经有3年左右了，所以肯定已经耗伤了很多的阴血。那么我们就用当归和白芍来补阴津，养阴血，同时还能活血通络，而桑枝和川牛膝主要是来活血化瘀，祛风湿止痛，同时补益肝肾。提升自己的免疫能力。

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患者在服用15剂之后反馈大关节处的这个红肿热退明显减退，但是到这个脚趾的部位仍然还是有，因为这个四肢末端的效果比较慢，效不更方继续服用，约3个月后复查，尿酸降到382，患者活动自如，我又给他开了一些滋阴益肾的茶饮方子嘱咐每日当水喝一段时间进行巩固，后随访半年未复发。

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这个方子没有用一味名贵的药材，但是每一位用药都是着手于患者的身体情况以及经济情况，在没有心理压力的这个前提下，用药效果也会更好，这也是我从医这么多年以来坚持的原则。

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