
病不足有余有五,曰神气精血形。(病有余者实,邪气盛也。病不足者虚,精气败也。病不足有余可以对人体的神气精血形形成相应伤害。神气精血形,《素问·调经论》谓“神气血形志。”)其气不等,其用不一,故劳则伤形,苦则伤气,燥则伤阳,忧则伤阴,形病伤腑,气病伤臓。(臓,即脏。)故神有余有不足,气有余有不足,精有余有不足,血有余有不足,形有余有不足者,生于五臓也。(生,养也。)何其言哉?夫心藏神,其主脉。(藏,蓄也。心蓄神养神,其主脉。)肺藏气,其主肤毛。(肺蓄气养气,其主肤毛。)肾藏志,其主精骨。(肾蓄精养志,其主精骨。)肝藏血,其主筋经。(肝蓄血养血,其主筋经。)脾藏荣,其主皮肉。(脾蓄形养荣,其主皮肉。)𩬙知之,肠生营,(生,产生也。肠道产生营气。)营生髓,(生,养也。营气滋养骨髓。)髓生筋,(骨髓滋养筋腱。)筋生血,(筋者,肉之力也。生,出也。肉之力出于血。)血生脾,(血生于脾。)脾生肠也。(生,《说文》进也。脾分泌消化液进入于肠道主运化。古代将胰腺归于脾脏,而胰腺分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。《难经·四十二难》:“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。”其言“散膏”者,即今谓之胰腺也。)以此索之,则形中无刍矣。(中,正也。刍,疑“楚”字音近而误。形中无刍,谓形体中正而无病痛之辛楚。)
阴阳相合,活而成形。常先身生者,是谓之精。上焦开发,榖化味布,熏其肤,充其形,泽其毛,若雾露之灌溉者,是谓之𣱛。(𣱛,指阳气。)腠理发泄,汗出肌肤,荣乎窍檄,是谓之津。(檄,义不可解,疑“徼”字形近而误。徼,要也。窍檄,犹窍要。)渗于孔窍,润而布行者,是谓之液。液者养肌肤,活经络脉,荣筋骨生腠理者是也。(生,《说文》进也。生腠理者,谓液进入腠理也。)人有经有络有溪谷各三佰六十伍窍穴。窍穴者,经𣱛所彚而出入者也。(彚,即汇。)窍穴受邪,干而为病。(干者,邪犯也。)甚而传乎肌理,甚而经,甚而络,甚而筋,甚而血,甚而骨,甚而腑,甚而脏。五神通于内,连骨髓经络腠肤而成化育生形之本。(五神,即神、魄、魂、意、志。)五脏内洞,冲生克成,而出经隧,以行血𣱛。(洞,通也。冲,和也。)血𣱛不和则百骸生异,而百病变化遂生。
故气血者,人之原也。为邪干则血不正,其气自贲,气贲则生百病。(贲,《集韵》符分切,读若焚,谓气结而热焚其身之态。)
经脉者,所以决生死、调百病、变虚实。(变,辨也。)之在外也,当固其孔窍,调其经隧也。(之训变,辨正也。)是以圣人以针灸砭石,疎散温通之道,发扬经脉之瘀滞,以治其苦者,乃法天道之常而用之也。(疎,即疏。)故神有余则笑,不足则忧;(笑,《广韵》私妙切《集韵》《韵会》仙妙切《正韵》苏吊切,读若肖,痟疾也,指头痛也。忧,幽也,指神色幽暗。邪盛伤神则头痛,神气不足则神色幽暗。《素问·调经论》谓:“神有余则笑不休,神不足则悲。”)精有余则矫,不足则疲;(精有余,指邪盛伤精也。矫,妄也,罔乱也。不足,精气败也。邪盛伤精则精气罔乱,精气败则身体疲劳。)𣱛有余则动,不足则悲。(动,犹作,亢盛也。𣱛有余,指邪盛伤气而火气亢盛。邪盛伤气则火气亢盛,阳气不足则忧悲多恚。《素问·调经论》谓:“气有余则咳喘上气,不足则息利少气。”)血𣱛清正则五脏安定。
邪客于形洫,淅起于豪毛。(洫,虚也。淅,轻微也。)故未入经而先络,名曰神之微病。神有余泻其小络之血。小络即孙络也。故刺血勿之深斥,(刺血,即刺孙络而泄其血也。之,至也。斥,远也。)无中其大经,神血𣱛乃平。神不足者视其虚络。案而致之,(案,指案跷,推拿按摩。)刺以利之,(利,通利也。)无出其血,勿泄其气,以通其经,神𣱛乃平。
365建站精者,邪其有余则言泄,言滑者也。五脏之中,各有其精,精之致和则无滞无滑。故治之乃和其气,和其气者给之以味,刺其俞脉。补不足者用之以性,(性犹生,养也。)观其虚而刺之通其经,精𣱛乃平。𣱛有余则宣而散之,宣散则刺其溪谷之部,以出其余,以和其部,以通其经。𣱛之不足则视其虚之过,导而补之,引而合之,温而通之,则𣱛自平也。
其邪入肤腠,当刺其微。(肤腠,指腠理,肉理分际之虚,三焦通会之途,血气流布之处。微,匿也,指邪隐匿之处。)刺微者,案摩其病处,(案,即按。)勿释其手,著针于病勿推,使其神𣱛内朝于针,导之病所,得神气则愈矣。(两“神”字疑皆衍也。)其病也,有余则喘欬上𣱛。(其病,指气病。欬,即咳。)不足则仰息少气,血𣱛未为邪之所乘。五脏安定,肤及之微病,(肤及,邪布在表。)命曰白。(白,《释名》启也,谓病之启始。)𣱛微泄,其治也。𣱛有余,泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其𣱛。𣱛不足则补其经隧,无出其𣱛。故曰:我将深之,由深而浅,精气自伏,(伏,《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤房六切,读若服,行也。)邪气散乱,无所据息,自泄于外,真𣱛自实也。(真𣱛自实,真气自然充实也。)
经曰:血有余则怒,不足则涽。(怒者,气盛也。涽者,神气昏乱也。不足则涽,《素问·调经论》作:“不足则恐。”)邪未并,五脏安定。(邪未并,谓外邪未入于血气,《素问·调经论》作:“血气未并。”)孙络水溢,则经有留血。(孙络水溢者,体寒湿停也。留,徐也。经有留血者,血涩气虚也。体寒湿停,则血涩气虚。水溢,金本、赵本、明抄本、朝本“水”作“外”。经有留血,《针灸甲乙经》“经”作“络”。皆非是。)故血有余则泻其盛经,出其血。不足则视其虚,(视其虚,指视血涩气虚之处。《素问·调经论》作:“不足则视其虚经”,则语义难晓,故《太素》强改“视”为“补”。通行《黄帝内经》版本中,此处“经”字当是衍误。)内针其脉中,久留而视脉大则疾出其针,(视脉大,即待气至而脉搏变洪大。)无令血泄。
若𩬙,(𩬙,即夫。)血瘀其络者,案而刺出其血,刺无令其恶血入经脉而成疾。
365建站客服QQ:800083652经曰:形有余,脾实腹胀,前后不利;(形有余,指邪气盛而身体毀瘠不形。脾实是由于脾脏或脾经邪气盛实所致的病证,多属湿热困脾或瘀血停滞而发病。前后不利,指大小便不利。)不足,脾虚,四肢不用。(不足,即形不足,指身体虚弱。)病肤腠者,肌肉蠕然,命曰微风。(肤腠,指腠理,肉理分际之虚,三焦通会之途,血气流布之处。蠕,虫行貌。微,匿也。微风者,风邪隐匿于腠理而未入气血也。病邪入于腠理者,肌肉间如有虫行,命名曰“微风”。)治曰:形有余,泻其阳经,不足补其阳络。法当取其肉分,无中其经,无伤其络,卫𣱛得伏,(伏,《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤房六切,读若服,行也。)邪气乃散。
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