作者/新加坡刘春兰
华人H女士,年龄41岁,办公室白领, 2023年3月29日看診。
主诉:头晕目眩2天。患者于两天前突感天旋地转,如坐舟车。卧、立、行走任何体位都不能缓解。看过社区西医,诊断为美尼尔氏综合症,服过止晕药后稍有缓解,但依旧无法去工作。
刻診:头晕伴呕吐,呕吐物为痰涎状粘液,胃纳极差。全头痛前额为重,头重如裹。无寒热,呕吐时伴冷汗出。大便溏。
365站群查体:舌淡红胖大齿印,苔薄腻;脉细滑。
既往史:颈椎病。
诊断:眩晕。
拟方:小半夏汤合泽泻汤。
处方:生姜 1克 姜半夏1.5克 泽泻 2克 白术 1克(浓缩粉剂,生药与浸膏比例8.01:1)六天共12包,每次一包,早晚各一。
第二天回访:头重晕减轻。六天后药毕症去。患者痊愈后未复诊,2023年3月25日因咳嗽就诊,就拍留舌照。
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按语:
按:泽泻汤与小半夏汤皆出自《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”“诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。”两个虽是小方,一旦方证相应可效如桴鼓。感谢《经方》杂志提供的学习平台,《经方》精品班让我在学习中迅速成长,在岐黄之道上越行越自信!
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